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上海退休人员医保政策

上海退休人员医保政策

上海退休人员的医疗保险政策主要包括以下几个方面:

1. 缴费年限要求 :

男性参保人员需累计缴纳基本医疗保险费不少于25年。

女性参保人员需累计缴纳基本医疗保险费不少于20年。

其中实际缴纳基本医疗保险费的年限不得少于15年。

2. 医疗保险待遇 :

达到上述缴费年限要求的退休人员可以享受医疗保险待遇。

退休人员每月需缴纳15元医疗救助金。

3. 个人账户返款 :

2024年起,退休职工医保返款将根据年龄调整,75岁以下年返1680元,75岁以上年返1890元。

4. 住院报销比例 :

离休干部、建国前参加工作的退休职工等特定人群可报销100%的医疗费。

工龄30年以上的退休职工报销90%,工龄21年至30年报销85%,工龄15年至21年报销80%,工龄不满15年报销75%。

5. 门诊报销比例 :

村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。

6. 大病报销 :

医疗费用超过5000元以上的部分,将分段进行补偿。

7. 医保划账标准 :

74岁以下退休人员每年医保个人账户按定额划入1680元,75岁以上退休人员每年划入1890元。

8. 综合减负 :

参保人员年自负医疗费超过一定比例的部分,可申请医保综合减负。

9. 终身保障 :

缴满一定年限后,退休人员可以终身享受医保待遇。

请注意,以上信息可能会随着政策的更新和调整而发生变化,建议咨询当地社保局或医保机构获取最新信息

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